KAS-İSKELET HASTALIKLARI OLAN BİREYLERDE, DOKTORLARIN HOMEOPATİK YA DA KONVANSİYONEL TEDAVİ SEÇENEKLERİNİ TERCİH ETMELERİNİN ETKİSİ: EPI3-MSD KOHORT ÇALIŞMASININ SONUÇLARI

ÖZET

Amaç : Bu çalışmanın amacı, kas-iskelet sistemi hastalıkları (MSD) olan hastalarda birincil bakımda hekim

uygulama tercihleri (PPP) doğrultusunda homeopati (Ho), tamamlayıcı ve alternatif tıbbın (CAM)

konvansiyonel tıpla (Mx) ya da sadece konvansiyonel tıpla (CM) tedavi edilen hastaların klinik ilerleme,

ilaç tüketimi, yan etkiler ve terapötik fırsat kaybı açısından etkilerini değerlendirmektir.

Yöntem : EPI3-MSD çalışması, Fransa'da pratisyen hekim (GP) ve onların hastalarından oluşan temsili bir

örneklemle yapılmış ulusal bir gözlemsel kohorttur.Pratisyen hekimler hekim uygulama tercihlerilerine göre

katılacak şekilde tabakalı olarak seçilmiştir ve hastalık tanıları ile eşlik eden hastalıklar, pratisyen hekim

tarafından başvuru sırasında kaydedilmiştir. Hastalar, başvurudan itibaren, birinci, üçüncü ve on ikinci

aylarda yapılan standartlaştırılmış telefon görüşmeleri ile MSD (Kas iskelet hastalıkları ) fonksiyonel

ölçekleri ve ilaç kullanımı hakkında bilgi vermiştir.

DOI : 10.1002/pdsM. ROSSİGNOL ET AL. Sayfa 2 / 18

Bulgular: Üç hekim uygulama tercihi grubunda toplamda 1153 MSD hastası yer almıştır. Hastalar,

MSD'lerin kronikliği (>12 hafta) dışında gruplar arasında farklılık göstermemiştir; kronik MSD oranı Ho

grubunda (%62,1), CM grubunda (%48,6) ve Mx grubunda (%50,3) daha yüksek bulunmuştur. On iki aylık

dönemde, spesifik fonksiyonel puanların gelişimi, başlangıç puanı kontrol edildikten sonra üç grup arasında

aynıydı (p > 0,05). Eğilim puanları ayarlandığında, NSAID (Steroid Olmayan Anti-İnflamatuar İlaç)

kullanımı Ho grubunda CM grubuna kıyasla neredeyse yarıya düşmüştür (Olasılık oranı (OR), 0.54; %95

Güven aralığı (CI) , 0.38–0.78); Mx grubunda ise fark bulunmamıştır (Olasılık oranı (OR), 0.81; %95 Güven

aralığı (CI) , 0.59–1.15).

Sonuç: Homeopatik hekimler tarafından izlenen MSD hastaları, CM pratiğinde tedavi edilen hastalarla

karşılaştırıldığında, NSAID'lere daha az maruz kaldıklarında benzer bir klinik gelişim göstermiştir; NSAID

& Sons, Ltd.

Anahtar Kelimeler: kas-iskelet hastalığı; kohort; homeopati; NSAID maruziyeti; farmakoepidemioloji